Bexiga Neurogênica

Bexiga Neurogênica        A maioria das crianças portadoras de espinha bífida com paralisia dos membros inferiores tem certo grau de bexiga neurogênica. Isso levará a incontinência, podendo se tornar a maior barreira a uma vida normal.
É de grande ajuda o estudo urodinâmico que mostra o funcionamento da bexiga.
São diversos os padrões de anormalidades:

1. A bexiga hiper-reflexa com tono esfíncter precário, que esvazia continuamente, mas é seguro;
2. A bexiga moderadamente reflexa com incoordenação entre a bexiga e o esfíncter. Isso pode resultar em um esvaziamento incompleto da bexiga, causando uma elevação da pressão na bexiga e refluxo dos ureteres;
3. Em alguns casos, o esfíncter não relaxa totalmente e a bexiga se contrai contra o esfíncter fechado, tornando-se dilatada e trabeculada e uma fonte de infecção. Esse tipo de bexiga é muito perigoso e pode danificar rapidamente os rins, se não for reconhecido.

Métodos de Cuidados da Incontinência

1. Cateterização intermitente e limpa é comumente indicado. Muitas vezes, a fim de se obter um bom resultado, torna-se necessária a introdução de drogas, para aumentar o volume da bexiga e tentar aumentar os intervalos de cateterização. A maioria das crianças pode aprender a se cateterizar independentemente. Os problemas de pressão são atenuados, tendo, em muitos casos, havido ocorrência de melhoria nos tratos urinários superiores;
2. Desvio urinário;